הקוטר של מקדחה טוויסט מוגבל על ידי קוטר החור; החריצים הסליליים הופכים את ליבת המקדחה לדקה יותר, וכתוצאה מכך קשיחות מקדחה נמוכה; עם שתי אדמות בלבד להנחיה, ציר החור נוטה לסטייה; קצה האזמל מקשה על הריכוז, מגביר את ההתנגדות הצירית וגורם למקדחה להתנדנד. לכן, השגיאות הגיאומטריות והמיקום של החור הנקדח גדולות יחסית.
פני הגריפה וצד הצד של מקדחה טוויסט הם שניהם משטחים מעוקלים, וזווית הגריפה וזווית ההקלה משתנות בנקודות שונות לאורך קצה החיתוך הראשי, כאשר זווית הגריפה של קצה האזמל מגיעה ל-55 מעלות. תנאי החיתוך גרועים מאוד; מהירות החיתוך מפוזרת בצורה לא אחידה לאורך קצה החיתוך, כאשר מהירות החיתוך הגבוהה ביותר בנקודה החלשה ביותר של קצה הכלי, מה שמוביל לבלאי חמור. לכן, הדיוק של החור המעובד נמוך.
כל קצה החיתוך הראשי של המקדחה משתתף בחיתוך, ומהירות החיתוך אינה אחידה בכל הנקודות לאורך הקצה, ויוצרים בקלות שבבים סליליים, מה שמקשה על הסרת השבבים. לכן, השבבים נלחצים ומשפשפים בקיר החור, לעתים קרובות שורטים את קיר החור, וכתוצאה מכך לחספוס משטח נמוך מאוד לאחר העיבוד.
